Введение
Так уж иногда случается с людьми, что они вывихивают не только ноги, но и зубы. Как и в случае с вправлением конечностей, в такой ситуации не надо заниматься самолечением.
Важно избежать повреждения связочного аппарата, проникновения инфекции в организм. Быстрая правильная медицинская помощь в условиях поликлиники предотвратит возможное развитие осложнений.
Вывих зуба - о чем идет речь
Наиболее часто подобные неприятности происходят с фронтальными зубами - резцами и клыками верхней челюсти. Какой-либо травмирующий фактор может приводить к патологическому перемещению зуба, вплоть до выпадения из лунки.
В нормальном состоянии при жевании зубная единица способна слегка шевелиться в альвеоле благодаря коллагену, содержащемуся в зубодесневых, межкорневых, зубоальвеолярных волокнах. Ими зубная единица прикрепляется к лунке наравне со связочным периодонтом.
Если вдруг происходит механическая травма, вызванная разными причинами, то повреждается периодонт и пульпа (сосудисто-нервный пучок). Возникает вывих зуба определенного вида.
Какие различают виды
В медицине во многих случаях, в том числе, и когда речь идет о видах вывиха, классификация составляется по разным признакам. Если рассматривается картина, куда направлена травма зуба, то фиксируют определенное повреждение в месте расположения:
- Коронки. Здесь имеются два варианта. Когда произошел горизонтальный удар, коронковая часть переместилась по ходу удара. Корень же отправился в другую сторону.
- Шейки с полным смещением зуба. Лунка в данном случае также повреждена.
Классификация, учитывающая тип смещения, различает:
- Неполный вывих, когда меняется расположение коронки зуба. Она смещается в одну из сторон - губы, соседнего зуба. Либо разворачивается вокруг собственной оси. При этом разрывается или растягивается часть волокон.
- Ключевое слово в диагнозе «полный вывих» - это «полный». То есть в данном случае полностью разрываются волокнистые структуры, о которых речь шла выше. Хотя все же некоторые волокна могут сохраниться.
- Диагноз «вколоченный вывих» очень серьезный в рассматриваемой группе. При глубоком погружении тела зуба и корня целиком рвутся волокна и сосудисто-нервный пучок. Из-за сложившейся ситуации повреждаются гайморовы пазухи.
Следует заметить, что вывих - это не что иное, как результат травмы. Наряду с ушибом, переломом и трещинами зуба. Отличия между ними в том, что при ушибе зуб не сдвигается с места расположения. При частичном отсутствии зуба говорят о переломе.
Основные причины вывиха
С вывихами зубов в клинику обращаются чаще всего дети, спортсмены. У маленьких детей до шестилетнего возраста подвижность и любопытство приводит к травмированию. В более позднем возрасте меняется прикус, а чрезмерно резвые игры не способствуют сохранности зубов. То же самое можно сказать о спортсменах, особенно боксерах, хоккеистах, представителях активных видов спорта.
Челюстно-лицевой аппарат повреждается при падениях, ДТП, надкусывании твердых кусков, костей, скорлупы, открывании зубами бутылок и других экстремальных развлечениях.
Запомните основные симптомы
Предупрежден - значит, вооружен. Поэтому разберемся с основными симптомами вывиха.
Здесь, конечно, решающими факторами будут те, которые характерны для того или иного вида вывиха. Но во всех случаях присутствует болевое ощущение, прежде всего при накусывании, сжимании зубов, контакте с языком. Кроме того, отмечается воспаление и кровоточивость десны, изменение ее цвета.
Зуб приобретает подвижность, в больших или меньших масштабах. Иногда происходит разворот на все 360 градусов, вокруг собственной оси. Или попросту опустошение лунки при полном вывихе.
Какая потребуется доврачебная помощь
Если произошел вывих зуба первая помощь оказывается сразу после травмирования и появления симптомов. Взрослый человек делает это самостоятельно, а ребенку помогают родители.
Ответ на вопрос «у меня вывих зуба что делать» вполне логичен - не паниковать и последовательно выполнять необходимые действия:
Прежде всего, внимательно осматривается ротовая полость. В ней могут быть костные отломки, выпавший зуб, которые надо осторожно убрать. Сам зуб заворачивается в чистый марлевый тампон, смоченный водой. Потом им займется врач.
Если есть кровотечение, накладывается стерильный тампон для остановки и держится до 30 минут при закрытой челюсти. К щеке надо приложить что-то холодное, как и к губам. Так быстрее останавливается кровотечение и уменьшается риск отёчности.
При вколоченном вывихе нельзя давить на зуб, углубление, чтобы не увеличивать болезненные ощущения.
Никакая самопомощь не отменяет скорейшего визита в стоматологическую поликлинику. Врач сделает все возможное для сохранения зубной единицы, избегания острого воспалительного процесса и других осложнений.
Диагностика в стоматологии
Помимо первичного осмотра, стоматолог назначит рентген или КТ в более сложных случаях. Возможно, понадобится ЭОД (электроодонтодиагностика), для решения, в каком состоянии находится пульпа, сохранена ли ее жизнеспособность.
После оценки состояния костей челюсти, корня и связок пациента начнут лечить.
Какими методами лечат вывих зуба
При установленном диагнозе вывих зуба лечение применяют хирургическое, эндодонтическое, ортодонтическое.
После обезболивания проводится репозиция или реплантация. Сохранившийся зуб помещается в специальный раствор. При образовании кровяного сгустка, когда уже миновало свыше 48 часов после вывиха, врач раскачивает зуб и после этого осуществляет репозицию. Еще более позднее обращение за специализированной помощью повлечет за собой установку ортодонтических конструкций.
Проведя манипуляции, надо обездвижить зуб методом шинирования. Индивидуально сделанная каппа накладывается на место вправленного зуба с захватом соседних единиц. С ней придется походить до полутора месяцев.
Что касается детей, то их временный молочный зуб не реплантируют в лунку. Ее просто обрабатывают антисептиком.
Если произошел вколоченный вывих и впоследствии развился анкилоз, перелом стенок альвеолы, зубную единицу удаляют. Также удаление может понадобиться в дальнейшем, когда вдруг произошла повторная травма вправленного зуба или пациент подверг пролеченный зуб сильной нагрузке при жевании твердой пищи.
Можно ли вылечить вывих зуба по ОМС
Обладатель полиса обязательного медицинского страхования всегда может получить бесплатную помощь в стоматологической поликлинике «НАВА» в городе Москве:
- пройти первоначальный осмотр и консультацию у стоматолога-терапевта;
- хирург вправит подвывихи, любые вывихи.
Анестезия отечественными препаратами и прицельная рентгенограмма также бесплатны.
Прогноз и восстановление
После реплантации понадобится до 6 недель для укрепления вправленного зуба в месте постоянной локализации. Затем в течение года осуществляется рентгенологический контроль.
Чтобы не лишиться красивой искренней улыбки, надо всего лишь распрощаться с вредными привычками и соблюдать безопасность.
Дружеский совет: не отказывайтесь от помощи квалифицированных специалистов в пользу самолечения. Вас ждут опытные врачи в стоматологической поликлинике НАВА, г. Москва. Полис ОМС - важный документ, по которому здесь можно получить безболезненное качественное лечение.