Введение
В представлении большинства людей герпетическая инфекция поражает только губы. Однако это заболевание на деле может затронуть весь организм, зубы и дёсны не являются исключением. Вирус-возбудитель присутствует в крови у 90% людей, и его активизация сразу говорит, что появились серьёзные проблемы со здоровьем. Можно опасаться появления вторичных инфекций. Поводом для тревоги - и немедленного обращения к специалисту вместо самолечения - будут и рецидивы более 4 раз за год.
Впрочем, если появляется герпес на десне, как лечить его, люди интересуются сразу же. Такое состояние:
- чрезвычайно болезненно;
- мешает пить, есть;
- лишает ночного сна;
- подрывает работоспособность;
- может (особенно у детей) сопровождаться повышением температуры до опасных значений.
Если проявились выраженные признаки, попытки лечиться дома не просто вредны - они безрассудны. В любой момент состояние может резко ухудшиться. В самых запущенных случаях нельзя исключить даже некроза (омертвения) тканей. Повторение расстройства 5-6 раз за год и чаще говорит о том, что иммунная система сильно угнетена, и/или есть скрытое хроническое заболевание. Ещё один немаловажный момент: пока инфекция не устранена, профессиональная чистка, отбеливание, установка пломб недопустима. Вот ещё несколько признаков, которые должны заставить насторожиться:
- выздоровление не наступает даже на 10-14 день;
- заражение перешло на глаза;
- во время обострений ощущается слабость;
- заметили расширение лимфоузлов.
Каковы особенности герпеса на десне и в других частях полости рта?
Характерные моменты, по которым можно распознать это состояние, таковы:
- Вид дёсен - насыщенный красный цвет, опухание, болезненность.
- Везикулы - небольшие пузырьки без выраженной окраски.
- Ощущения - чистить зубы и даже просто касаться их - очень неприятно.
- Кровоточивость - достаточно лёгкого прикосновения, чтобы пошла кровь.
- Масштаб поражения - болезнь затрагивает сразу обе челюсти обычно.
- Особенности у детей - чаще встречаются высокая температура, слабость, даже если поражение незначительное.
В любом случае присутствует выраженная отёчность. А вот наружных проявлений может не быть - губы тогда остаются полностью чистыми. У детей иногда развивается обезвоживание, если не снять боль и не восстановить нормальное питьё. Кроме того, вероятно распространение на смежные органы, включая дыхательную систему - и вот тогда инфекция становится по-настоящему серьёзной.
5 причин активации вируса
Ключевой фактор оживления герпетической инфекции во рту - снижение иммунного ответа. Как только Т-лимфоциты, цитокины перестают сдерживать возбудителя такого заболевания, он «переходит в наступление». Но сам по себе иммунитет не снижается. Примерно у 4 из 5 человек такое состояние возникает после выраженного стресса или в результате перенесённой только что ОРВИ. Нельзя также исключать «вклад» недостатка витаминов, наследственную предрасположенность к заболеванию.
Стресс, провоцирующий герпетический всплеск, может быть разным:
- проблемы на работе;
- личные неурядицы;
- конфликты в семье;
- трудности в обучении и сдаче экзаменов;
- психологический кризис как таковой.
Что немаловажно, эффект может проявиться уже в момент, когда напряжение уменьшилось, но организм ещё не успел перестроиться в нормальный режим работы. При этом появляется самоподдерживающаяся обратная связь: трудно есть, нарушается питание, работа внутренних органов расстраивается ещё больше, запускается повторный стресс как режим мобилизации перед неведомой опасностью.
Помощь стоматолога по лечению герпеса особенно часто требуется в холодный период года. Роль переохлаждения в активизации этого вируса доказана многочисленными исследованиями и статистическими наблюдениями. Эксперты выяснили также, что достаточно даже лёгкого сквозняка, чтобы началось заболевание - если уже есть к тому веские предпосылки. Воздействие - чисто механическое: естественная реакция организма на холод (сокращение сечения кровеносных сосудов) мешает Т-лимфоцитам достигать своей цели, и вирус начинает действовать. Дополнительно местный иммунитет будет подавлен выбросом кортизола. Чаще и быстрее болезнь развивается, если:
- есть трещины на углах рта и губах, заеды;
- переохлаждение постоянное, длительное и сильное;
- организм в целом ослаблен;
- ранее уже были активации герпеса.
Гормональный сдвиг у беременных тоже является частой причиной пробуждения вируса. Более того, именно в таких случаях патоген способен поразить весь организм, если не начать срочную санацию очага.
Опасные последствия
Этот вид инфекции не просто заразен, он является острозаразным. В зоне максимального риска - дети в самом раннем возрасте. Помимо прямых контактов, возбудитель ещё очень легко передаётся через личные вещи. Также доказано его распространение воздушно-капельным путём. Наиболее опасные моменты:
сразу после вскрытия язв (вирус интенсивно выделяется наружу);
во время образования пузырьков - содержащаяся в них жидкость обильно насыщена вирусными частицами;
в скрытом периоде, когда изъязвление уже прошло, но выделение патогена со слюной продолжается.
Распространение инфекции может идти и по всему организму у самого пациента. Наиболее грозной формой такого процесса считают генерализованное поражение, когда страдают все сколько-нибудь значимые органы. При этом может развиваться лихорадка, желтуха.
Вопрос при герпесе на десне, как лечить его, отнюдь не праздный и по другой причине. Осложнения этого заболевания, особенно при отсутствии своевременной терапии, смертельно опасны. Генерализованная герпесная инфекция без медицинской помощи смертельна в 80% случаев. При герпетическом энцефалите даже вовремя начатая интенсивная терапия снижает смертность только до 20%, примерно у 2/3 бывших больных неврологические отклонения сохраняются навсегда. Если вирус вызывает кератит или конъюнктивит, то можно опасаться даже полной потери зрения. Возникновение выраженной экземы (поражение кожи) только кажется менее опасным. На деле и оно способно спровоцировать сепсис.
Другая вероятная проблема - присоединение бактериальных инфекций. Герпес уже возникает на фоне ослабленного иммунитета - и дополнительно разрушает, отвлекает его на себя. Характерные признаки бактериального инфицирования:
- усиленная боль;
- появление гнойного налёта;
- неприятные запахи;
- увеличение лимфоузлов;
- сохранение язв более 10 суток.
Уже как последствие этого осложнения может быть возникновение стоматита. Или, что гораздо хуже, развитие воспалительных осложнений.
Нередко недооценивают опасность хронической формы (с частыми возникновениями герпетических бляшек). Однако в этом случае:
- слизистая постоянно повреждена и не успевает зажить;
- иммунитет вынужден непрерывно находиться в боевом режиме;
- каждый раз «приступ» длится дольше и вызывает всё более сильный стресс.
Помимо присоединения сопутствующих инфекций, нельзя игнорировать и другой риск - развитие аутоиммунных болезней. Организм, отчаянно пытаясь защититься, начинает вредить сам себе.
Лечение и профилактика
Врачебная диагностика начинается с визуального осмотра и выяснения, что именно поражено. Далее врач обязательно поинтересуется, были ли подобные явления раньше, как часто они возникают. Лабораторные исследования назначают, если есть малейшие сомнения в диагнозе. Также сдавать анализы придётся при тяжёлом ходе болезни. Обычно проводят:
- ПЦР (чаще всего);
- ИФА;
- серологический тест.
При подозрении на периодонтит, остеомиелит, кисту - пациента направят ещё в кабинет ультразвуковой диагностики. Рентгеновское сканирование нужно при запущенном процессе, когда можно опасаться вторичного бактериального заражения костной ткани.
Мазать десну специализированными антивирусными препаратами наиболее эффективно в первые 72 часа после начала острой формы заболевания. В случае систематических рецидивов защитные средства могут назначать даже для профилактики. Но принимать их самостоятельно без медицинского контроля нельзя. Наивысшую эффективность имеет ацикловир, или же его более пролонгированная по действию форма - валацикловир. Среди гелей и мазей для местного применения советуют использовать панавир, зовиракс, виворакс или препарат смешанного действия герпферон. Из числа обезболивающих целесообразно выбирать разные лекарства на основе бензокаина или лидокаина, особенно в смеси с экстрактами ромашки и другими успокаивающими компонентами. При сильных болях и высокой температуре можно принять:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- нимесулид.
Хотя знать, как выглядит герпес на десне, очень полезно, следует в первую очередь заботиться об его предупреждении. Важнейшую роль играет усиление иммунитета. Меры вполне обычные: рациональное питание, здоровый сон, режим сна, борьба со стрессами. Следует активно использовать витамины, не только C, но также B и D. Эксперты также советуют употреблять пробиотики, но их может назначить лишь лечащий врач, отталкивающийся от результатов анализов. Приветствуется умеренная систематическая физическая активность.
Если у вас появились любые проблемы в полости рта, в том числе и герпес, стоит сразу обратиться в передовую клинику НАВА. Наши специалисты быстро разберутся, откуда взялась патология, предложат наиболее рациональные методы лечения,включая применение лазера.